多囊卵巢综合症的病因目前尚未完全明确，可能与遗传因素和环境因素相互作用有关。有研究显示，约60%~70%的患者存在遗传易感性。
遗传因素方面
家族遗传倾向： 如果家族中有亲属患有多囊卵巢综合症，那么女性成员患病的风险会增加。比如，母亲患有多囊卵巢综合症，其女儿患病的几率比正常人群高出很多。研究发现，遗传因素在多囊卵巢综合症的发病中占比较大，可能是多基因遗传的方式。基因变异影响： 一些特定基因的变异也与多囊卵巢综合症的发生相关。例如，与胰岛素抵抗、雄激素合成等相关的基因发生变异时，就可能导致内分泌失调，引发多囊卵巢综合症。目前已经发现多个与该疾病相关的基因位点，它们通过影响体内激素的分泌和代谢过程，从而导致疾病的发生。
环境因素方面
生活方式因素： 长期的高热量饮食、缺乏运动等不良生活方式是诱发多囊卵巢综合症的重要环境因素。比如，经常摄入高糖、高脂肪的食物，会导致体重增加，而肥胖是多囊卵巢综合症的常见伴随症状之一，肥胖又会进一步加重内分泌紊乱。有数据表明，体重超重10%~20%的女性，患多囊卵巢综合症的风险比正常体重女性高很多。心理因素影响： 长期的精神压力过大也可能引发多囊卵巢综合症。当人体处于长期紧张、焦虑的状态时，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能，导致激素分泌失衡。例如，现代社会中工作压力大的女性，患多囊卵巢综合症的概率相对较高。长期的精神应激会干扰神经内分泌调节，使得促性腺激素释放激素分泌异常，进而影响卵巢的排卵功能和雄激素的分泌。环境污染物影响： 一些环境中的化学污染物也可能对多囊卵巢综合症的发生起到作用。比如，长期接触一些含有内分泌干扰物的物质，像某些塑料制品中的邻苯二甲酸酯等，可能会干扰体内激素的正常代谢和调节，增加患病风险。虽然具体的作用机制还在进一步研究中，但越来越多的证据表明环境污染物与多囊卵巢综合症的发生存在关联。