大便扁平可能由以下原因引起：
1.内痔：内痔是指肛门齿状线以上的痔外静脉丛扩大曲张所形成的柔软静脉团，是肛肠疾病中的常见病和多发病。内痔初期，排便时内痔脱出肛门外，便后痔团自行回纳，若久拖不治，长期的脱出可导致肛门括约肌松弛，从而加重内痔的脱出，如此往复，形成恶性循环。内痔脱出后，可能会被大便挤压，从而出现大便扁平的现象。此外，内痔还可能伴有便血、疼痛、瘙痒等症状。
2.肛乳头肥大：肛乳头肥大是一种良性疾病，常表现为肛管处白色乳头状肿物，较硬，常多发。肛乳头肥大是一种增生性炎症改变的疾病，长期存在于人体，则有恶变的趋向，临床上随着肛乳头逐渐增大，有时可随排大便脱出肛门外，反复脱出，刺激肛管，可使局部分泌物增多，有时还会出现便后带血，排便不净的感觉和肛门瘙痒。
3.直肠息肉：直肠息肉是指肠黏膜表面突出的赘生物，通常较小，多无明显症状，一般是在体检时发现。较大的息肉可引起大便习惯改变、大便性状改变，如大便扁平、变细或带有沟槽等。此外，直肠息肉还可能伴有腹痛、腹泻、便血等症状。
4.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤，如肛管癌、直肠癌等，也可能导致大便扁平。此外，还可能伴有大便次数增多、脓血便、里急后重、便秘等症状。
如果发现大便扁平，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并进行相应的治疗。