大便扁平可能由以下原因引起：
1.内痔：内痔是一种常见的肛肠疾病，主要症状为便血和肿物脱出。当内痔痔核较大时，可从肛门脱出，导致大便形态改变，变得扁平或带有沟槽。此外，内痔还可能伴有肛门瘙痒、疼痛等症状。
2.直肠息肉：直肠息肉是指直肠黏膜表面突出的赘生物，通常较小，多带蒂。当息肉较大时，可随大便排出，导致大便扁平或带有凹槽。直肠息肉通常无明显症状，少数患者可出现便血、腹泻、腹痛等症状。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤也可导致大便扁平。肛管或直肠的恶性肿瘤，如直肠癌，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现大便习惯改变、便血、腹痛、腹胀等症状。肛管或直肠的良性肿瘤，如肛管或直肠息肉、乳头状瘤等，也可导致大便扁平或带有凹槽。
4.其他原因：除了上述疾病外，肛门狭窄、肛乳头肥大、肛管或直肠炎症等也可导致大便扁平。
如果发现大便扁平，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并进行相应的治疗。此外，平时应注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。