子宫内膜回声不均匀的原因及处理方式如下：
一、生理性原因
1.月经期前或经期：此时出现子宫内膜回声不均匀通常是正常现象，月经干净后复查B超，一般会自行恢复均匀，无需处理。
2.人工流产后：这种情况常考虑是人流后子宫内膜剥落不彻底引起，通常也暂不做特殊处理。
二、病理性原因
1.子宫内膜息肉：患者存在子宫内膜息肉会提示子宫内膜回声不均，有时B超检查提示宫腔内强回声。可选择口服孕激素类药物如黄体酮胶丸、地屈孕酮片进行治疗，下次月经来潮第5-7天复查B超。
(1)若复查子宫内膜回声均匀，定期随访即可。
(2)若复查仍存在子宫内膜回声不均或有强回声改变，可在宫腔镜下做子宫内膜息肉的电切手术或切除手术，术后一定要送病理学检查。
总之，阴超检查提示子宫内膜回声不均匀要区分生理性和病理性，根据具体情况选择合适的处理方式。