器质性精神障碍是由脑部疾病或躯体疾病等器质性因素直接导致的精神障碍。一般来说，它与脑部的病变等器质性改变密切相关。
病因相关情况
脑部疾病引发：像脑肿瘤，它会占据脑部空间，压迫周围脑组织，影响大脑正常的神经功能，从而引发精神障碍；脑血管疾病，例如脑梗死，脑部血管堵塞后，相应区域的脑组织缺血缺氧，导致神经细胞受损，进而出现精神方面的异常，如认知功能障碍、情绪改变等。躯体疾病关联：严重的肝脏疾病，当肝功能严重受损时，身体的代谢产物不能正常解毒和代谢，这些毒素可能会影响大脑功能，引发精神障碍；肾脏疾病发展到肾衰竭阶段，体内的毒素堆积，也会干扰大脑的正常生理活动，出现精神症状，比如意识模糊等情况。
临床表现多样
认知功能改变：患者可能出现记忆力明显下降，比如忘记刚刚发生的事情，记不住熟悉的人的名字等；还可能有注意力不集中的表现，很难长时间专注于一件事情。情绪行为异常：情绪可能变得不稳定，容易出现焦虑、抑郁的情绪，有的患者会无端焦虑不安，或者长时间处于情绪低落状态；行为方面也可能有改变，比如原本性格开朗的人变得孤僻，不愿意与人交往，或者出现一些无目的的重复行为等。感知觉障碍：部分患者会出现感知觉异常，比如看到不存在的东西（幻视），或者听到不存在的声音（幻听）等。
诊断与鉴别
诊断方法：医生会通过详细的病史采集，了解患者是否有脑部疾病或躯体疾病的病史；进行全面的体格检查，查看身体是否有器质性病变的体征；还会借助神经系统检查，评估神经系统的功能状况；同时会进行精神状态检查，观察患者的精神活动情况；另外，可能会借助一些辅助检查，像头颅CT或MRI来查看脑部结构是否有异常，做血液生化检查来了解躯体疾病相关的指标等。与功能性精神障碍鉴别：功能性精神障碍通常没有明确的脑部或躯体器质性病变基础，而器质性精神障碍有明确的脑部或躯体器质性病因可寻。比如功能性抑郁症主要是心理社会因素等多种因素综合作用导致，没有明显的脑部或躯体器质性病变证据，而由脑部肿瘤引起的抑郁就属于器质性精神障碍，有明确的脑部肿瘤这一器质性病因。