阴茎上的皮肤长硬痘痘可能由多种原因引起。比如，珍珠状阴茎丘疹是比较常见的情况，它多见于20 - 40岁左右的男性，表现为阴茎冠状沟处环绕排列的珍珠状、半透明小丘疹，一般无自觉症状。
一、阴茎硬结症
分点1：病因方面阴茎硬结症可能与阴茎白膜的损伤、遗传因素、自身免疫反应等有关。例如，阴茎局部受到轻微外伤后，可能引发纤维组织增生，逐渐形成硬结。分点2：症状表现患者可在阴茎背侧触及单个或多个硬结，大小不一，质地较硬，有的患者可能会伴有阴茎勃起时疼痛、弯曲畸形等情况。
二、皮脂腺囊肿
分点1：形成原因皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。阴茎部位的皮脂腺如果分泌不畅，就可能长皮脂腺囊肿，表现为阴茎皮肤上的小硬结，一般生长缓慢。分点2：特点囊肿呈圆形，边界清楚，质地中等或有弹性，表面光滑，与皮肤粘连，继发感染时可出现红肿、疼痛等症状。
三、尖锐湿疣
分点1：感染途径尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播。比如与感染HPV的性伴侣发生性行为后，就有可能被感染。分点2：症状表现初期可表现为阴茎皮肤上细小的淡红色丘疹，逐渐增大增多，形成菜花状、乳头状或鸡冠状的赘生物，质地较硬，表面凹凸不平。
四、毛囊炎
分点1：致病因素阴茎皮肤的毛囊受到细菌感染时容易引发毛囊炎。例如，不注意阴茎局部卫生，或者局部皮肤受到摩擦等刺激，都可能导致毛囊感染。分点2：症状情况表现为阴茎皮肤毛囊口周围红肿、疼痛，可摸到硬结，随着病情发展，硬结中心可能会出现脓头。