孕妇怀孕5个月时肚子疼可能由多种原因引起，比如生理性腹痛，随着子宫增大，子宫圆韧带被牵拉，很多孕妇会感到腹部有牵拉痛，一般疼痛不剧烈，多发生于走路较快、体位改变时，这种情况较常见。
生理性腹痛原因
子宫增大牵拉： 怀孕5个月时，子宫逐渐增大，子宫圆韧带被牵拉，就会导致孕妇感觉到肚子疼，这种疼痛多为牵扯痛，一般持续时间较短，休息后可缓解。胎动引起： 怀孕5个月左右，胎儿开始有比较明显的胎动，胎动时也可能会引起孕妇腹部轻微疼痛，这是正常的生理现象。
病理性腹痛需重视
先兆流产： 如果肚子疼伴有阴道流血，可能是先兆流产的表现。先兆流产需要及时就医，医生会进行相关检查，如B超等，来评估胎儿情况并进行相应处理。妊娠合并疾病： 孕妇如果本身有阑尾炎等外科疾病，也可能在怀孕5个月时出现肚子疼，阑尾炎引起的腹痛通常开始是脐周疼痛，然后转移至右下腹，还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状；另外，妊娠合并泌尿系统结石也可能导致腹痛，疼痛较为剧烈，可伴有腰痛、血尿等表现。
应对措施及注意事项
观察腹痛情况： 孕妇要留意肚子疼的频率、持续时间、疼痛程度等。如果腹痛频繁、持续时间长或者疼痛逐渐加重，应及时就医。避免盲目用药： 孕妇不能自己随意服用止痛药物，因为很多药物可能会对胎儿产生不良影响。比如一些非甾体抗炎药可能会引起胎儿畸形等问题。注意休息： 如果是生理性的子宫牵拉痛等，孕妇要注意多休息，避免过度劳累，避免长时间站立或行走。