5个月孕妇肚子痛可能由多种原因引起。其中较为常见的是生理性腹痛，孕期子宫增大，韧带受牵拉可能导致肚子轻微胀痛，这种情况一般不剧烈且不伴有其他异常表现。
一、子宫增大牵拉韧带引起的腹痛
孕期正常现象：怀孕5个月时，子宫逐渐增大，子宫圆韧带被牵拉，很多孕妇会感觉到肚子隐隐作痛，这种疼痛部位多在下腹部子宫一侧或双侧，呈牵涉痛、钝痛或隐痛，走较远的路或者变换体位时，疼痛会变得更明显。无需特殊处理：一般不需要用药，通过适当休息可缓解，孕妇尽量避免长时间站立或行走。
二、先兆流产导致的腹痛
伴随阴道流血：如果肚子痛较为剧烈，且伴有阴道流血，这就需要高度警惕先兆流产的可能。先兆流产除了肚子痛外，还可能有子宫收缩等表现。需及时就医：孕妇要立即卧床休息，并尽快前往医院进行检查，医生可能会进行超声等检查来评估胎儿情况，必要时会采取相应的保胎措施。
三、肠胃不适引起的腹痛
饮食不当相关：孕妇如果吃了不洁食物或者生冷、辛辣刺激性食物，可能会引起肠胃不适导致肚子痛。比如吃了变质的水果，可能会出现腹痛、腹泻等症状。调整饮食缓解：这时候孕妇要注意调整饮食，尽量吃清淡、易消化的食物，如小米粥等。如果腹痛腹泻症状严重，应在医生指导下谨慎使用一些对胎儿影响小的药物来缓解症状。
四、泌尿系统问题导致的腹痛
输尿管结石等可能：孕期孕妇泌尿系统也可能出现问题，比如输尿管结石，会引起肚子一侧剧烈疼痛，还可能伴有腰痛、血尿等表现。需就医检查：这种情况需要及时到医院就诊，医生会通过相关检查明确诊断，然后采取合适的处理措施，一般会尽量选择对胎儿影响小的方法来解决问题。