一、结论前置：
咽口水时有咯噔脆骨声，可能是正常的生理现象，也可能与某些疾病有关。
二、原因：
1.正常的生理现象：
关节活动：当我们吞咽口水时，下颌关节会进行运动，这种运动可能会导致关节内的软骨或滑膜组织相互摩擦，产生咯噔脆骨声。
紧张或压力：情绪紧张、焦虑或压力过大时，可能会引起颈部肌肉紧张，进而影响下颌关节的运动，导致咯噔脆骨声。
2.疾病因素：
下颌关节炎：下颌关节炎是一种常见的疾病，可导致关节炎症、肿胀和疼痛。吞咽口水时，关节活动可能会受到影响，出现咯噔脆骨声。
关节盘移位：关节盘是连接下颌骨和颅骨的软骨结构，当关节盘移位或受损时，可能会影响下颌关节的正常运动，导致咯噔脆骨声。
其他疾病：其他可能导致咽口水时有咯噔脆骨声的疾病包括颈椎病、颞下颌关节紊乱等。
三、建议：
1.观察和自我评估：如果咯噔脆骨声偶尔出现，不伴有其他症状，可能是正常的生理现象。可以观察一段时间，注意是否有其他变化。
2.就医检查：如果咯噔脆骨声频繁出现、伴有疼痛、肿胀、张口受限等症状，或症状持续时间较长，建议及时就医。医生可能会进行详细的口腔检查、影像学检查等，以确定具体原因。
3.治疗方法：根据病因的不同，治疗方法也有所差异。治疗方法可能包括药物治疗、物理治疗、口腔正畸治疗、手术治疗等。
4.注意事项：在等待就医或治疗期间，应注意避免过度张口、咬硬物、长时间保持同一姿势等，以减轻症状。
总之，咽口水时有咯噔脆骨声可能是正常的生理现象，也可能与疾病有关。如果对症状感到担忧或有其他疑问，建议及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。