冠心病主要是由于冠状动脉发生粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞,从而引起心肌缺血、缺氧或坏死。据统计,我国冠心病的患病率呈逐年上升趋势。
一、危险因素之年龄与性别
年龄方面: 一般来说,40岁以上的中老年人冠心病发病风险逐渐增加。随着年龄增长,血管壁会逐渐发生变化,内膜容易受损,为脂质沉积等提供条件。性别方面: 绝经前女性冠心病发病率低于男性,因为雌激素对心血管有一定保护作用;绝经后女性雌激素水平下降,冠心病发病风险接近男性。
二、危险因素之生活方式
吸烟: 吸烟是冠心病的重要危险因素。烟草中的尼古丁、一氧化碳等成分会损伤血管内皮细胞,使血管收缩、血小板聚集,促进动脉粥样硬化的形成。研究表明,吸烟者患冠心病的风险比不吸烟者高2 - 6倍。缺乏运动: 长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢紊乱,血脂升高、血压升高、血糖升高,进而增加冠心病的发病几率。建议成年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。不健康饮食: 长期高热量、高脂肪、高盐饮食是冠心病的诱因。过多摄入饱和脂肪酸和胆固醇,会使血液中脂质含量升高,沉积在血管壁上形成斑块。例如,每天摄入过多油炸食品、动物内脏等,会增加患冠心病的风险。
三、危险因素之基础疾病
高血压: 高血压患者的动脉壁承受的压力较大,容易损伤血管内皮,促使脂质沉积和动脉硬化的发生。血压长期控制不佳的人,患冠心病的概率比血压正常者高。一般来说,血压超过140/90mmHg就需要积极控制。高血脂: 尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)升高,会加速动脉粥样硬化的进程。当血液中LDL - C水平过高时,会被氧化修饰后进入血管内膜下,被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞,逐渐形成动脉粥样硬化斑块。糖尿病: 糖尿病患者体内的糖代谢紊乱,会影响脂肪代谢,导致血脂异常,同时高血糖会损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化。糖尿病患者患冠心病的风险比非糖尿病患者高2 - 4倍。
