腔隙性脑梗塞的治疗药物需根据病情等因素选择，一般常用的有抗血小板聚集药物，像阿司匹林，它可以抑制血小板的聚集，降低血栓形成的风险，不过部分人服用后可能会有胃肠道不适等反应，且有出血倾向的人要慎用；还有氯吡格雷，也是抗血小板的药物，作用机制与阿司匹林有差异，对于不能耐受阿司匹林的患者可以考虑使用。
改善脑循环药物
丁苯酞软胶囊： 能改善脑缺血区的微循环和血流量，促进受损神经功能的恢复，但有严重出血倾向的患者禁用。长春西汀注射液： 可以增加脑血流量，改善脑代谢，使用时要注意监测肝功能等指标，有严重颅内出血倾向、严重低血压患者禁用。
控制基础疾病药物
降压药： 如果患者有高血压，需要服用降压药来控制血压，比如氨氯地平，它可以平稳降压，但部分人可能会出现头痛、水肿等不良反应，用药时要定期监测血压。降糖药： 若患者有糖尿病，根据病情可能需要服用降糖药，像二甲双胍，能降低血糖，但肾功能不全的患者要谨慎使用，服用期间要注意监测血糖、肾功能等指标。
他汀类药物
阿托伐他汀钙： 可以降低血脂，稳定斑块，防止脑梗塞复发，不过长期服用可能会有肝功能异常等风险，需要定期检查肝功能，对他汀类药物过敏、孕妇及哺乳期妇女等禁用。同时，患者在服药期间还需要注意生活方式的调整，比如要低盐、低脂、低糖饮食，适当运动，戒烟限酒等，这些对于腔隙性脑梗塞的康复和预防复发也非常重要。