多发腔隙性脑梗塞的治疗药物需根据具体情况选择，一般常用的有抗血小板聚集药物，比如阿司匹林，它可以抑制血小板的聚集，降低血栓形成的风险，通常建议每天服用一定剂量，但具体剂量需遵医嘱。还有他汀类药物，像阿托伐他汀，它能够降低血脂，稳定斑块，对预防脑梗塞复发有重要作用，一般需要长期服用。
常用药物种类及作用
抗血小板聚集药物：除了阿司匹林，氯吡格雷也是常用的抗血小板聚集药物，它通过抑制血小板表面的ADP受体，阻止血小板聚集，对于不适宜用阿司匹林的患者可以考虑使用。他汀类药物：除了阿托伐他汀，瑞舒伐他汀也属于他汀类，能有效降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉粥样硬化斑块，减少脑梗塞复发几率。
药物使用的注意事项
消化道反应：服用阿司匹林等抗血小板药物可能会引起消化道不适，如恶心、呕吐、腹痛等，有消化道溃疡病史的患者要谨慎使用，用药期间需关注自己的消化道症状，如有严重不适及时就医。肝功能影响：他汀类药物可能对肝功能有一定影响，在用药过程中需要定期监测肝功能，一般开始用药后的1 - 3个月要复查肝功能，之后根据情况定期复查。
特殊人群用药情况
老年人：老年人使用抗血小板药物和他汀类药物时更要密切关注不良反应，因为老年人各器官功能减退，药物代谢和排泄能力下降，可能更容易出现副作用，用药过程中要加强监测。肝肾功能不全者：肝肾功能不全者使用相关药物时需要调整剂量或谨慎选择药物，比如肾功能不全者使用他汀类药物时要根据肌酐清除率等指标来调整，以免加重肝肾负担。