腰椎间盘突出症在临床上是较为常见的一种疾病。关于其治疗选择保守治疗还是手术治疗更好，不能一概而论，需依据患者具体情况来决定。通常多建议先尝试保守治疗，一般较为安全，仅在保守治疗效果不佳时才考虑手术治疗。
一、保守治疗较好的情况：
1.对于初次发作腰椎间盘突出症或症状较为轻微的患者，适宜进行保守治疗。保守治疗主要通过以下方式：
(1)卧床休息、使用腰围保护；
(2)牵引治疗以及局部的物理治疗，像热敷、针灸、按摩、推拿、穴位注射、射频消融等，以促进局部症状缓解；
(3)可以外用药物，如骨通贴膏等进行对症处理；
(4)在口服药方面，遵医嘱使用非甾体类消炎止痛药，如塞来昔布胶囊、依托考昔片等，还可联合使用消肿药物如地奥司明片，以及营养神经的药物如甲钴胺等进行对症处理。
二、手术治疗较好的情况：
如果腰椎间盘突出症患者症状呈进行性加重，尤其是下肢疼痛极为明显，已严重影响日常生活和工作，或出现脚趾力量减弱，甚至影响二便功能并伴发马尾综合征等情况时，应选择手术治疗。因为此时患者症状已很严重，具备手术适应证，且保守治疗效果不佳。建议进行微创手术治疗，通过脊柱内镜摘除局部髓核以解除对神经的压迫，同时也能解除局部炎症刺激，患者相关症状通常会逐渐好转。
总之，对于腰椎间盘突出症患者，应根据自身情况选择合适的治疗方法，不存在绝对的哪种更好。无论选择保守治疗还是手术治疗，在病情未完全恢复期间，均应尽量卧床休息，避免过度劳累、搬重物等，尤其要减少弯腰活动，以免导致病情加重或复发。