通常腰椎间盘突出继发椎管狭窄并非一定要手术治疗，主要依据椎管内神经受压程度与临床症状来决定选择手术治疗还是保守治疗，目的是帮助患者减轻不适，尽快恢复正常生活。
一、保守治疗：
1.病情相对较轻，椎管内神经未明显受压，仅出现腰部疼痛以及间歇性的双下肢麻木、疼痛、无力。此时通过保暖、休息，症状往往可减轻，还可进行腰部的针灸、艾灸、拔罐等物理治疗，并在医嘱下配合药物，如通痹胶囊、甲钴胺片，以促进恢复，这种情况下通常无需手术治疗。
二、手术治疗：
1.病情严重，导致椎管内神经明显受压，出现显著的腰部疼痛，并伴有双下肢明显沉重、麻木、无力，走路时出现间歇性跛行，对正常生活工作造成影响。则通常需要进行手术治疗，通过摘除突出的椎间盘，扩大狭窄的椎管来帮助恢复。
总之，对于腰椎间盘突出继发椎管狭窄的治疗方法选择，需综合考虑病情程度和症状表现，以实现更好地缓解患者不适和恢复其正常生活的目标。