咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排出。引起咯血的原因有很多，常见的如呼吸系统疾病，其中支气管扩张约占所有咯血病因的15%~25%，肺结核也是导致咯血的重要原因，过去在我国较为常见；还有心血管系统疾病，像二尖瓣狭窄引起的咯血较为典型，约有50%的二尖瓣狭窄患者会出现咯血症状；另外，血液系统疾病也可能引发咯血，比如血小板减少性紫癜，约有1%~4%的患者会有咯血表现。
呼吸系统疾病相关原因
支气管扩张：多是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。患者除了咯血，还常伴有慢性咳嗽、大量脓痰等症状，感染时痰液量会明显增多，可呈脓性。肺结核：是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。结核杆菌会破坏肺部组织，造成血管损伤从而引起咯血。患者还可能有低热、盗汗、乏力等全身症状，咳嗽、咳痰也是常见表现，咳痰可持续2周以上。
心血管系统疾病相关原因
二尖瓣狭窄：当二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，左心房压力升高，肺静脉压力随之升高，导致肺淤血，进而引起咯血。咯血特点可为痰中带血、血丝，严重时可出现大量咯血。患者还会有呼吸困难、咳嗽、乏力等表现，随着病情进展，还可能出现心悸、胸痛等症状。
血液系统疾病相关原因
血小板减少性紫癜：是一种因血小板减少所致的出血性疾病。血小板减少会影响凝血功能，容易导致身体各部位出血，包括呼吸道出血引发咯血。患者皮肤会出现紫癜、瘀斑，还可能有鼻出血、牙龈出血等表现，严重时会有消化道、泌尿道出血。