大便带粘液和血丝可能由多种疾病引起，比如肠道感染，像细菌性痢疾，通常由志贺菌感染导致，患者可能在1-3天内出现腹泻，大便开始为稀便，后转为粘液脓血便，伴有腹痛、发热等症状。
肠道感染性疾病
细菌性痢疾：由志贺菌感染引发，患者会出现腹痛、腹泻，开始是稀便，随后转为粘液脓血便，还可能伴有发热，体温可达38℃左右甚至更高。阿米巴痢疾：是溶组织内阿米巴感染所致，大便多为暗红色果酱样，有特殊腥臭味，腹痛相对较轻，全身症状也不如细菌性痢疾严重。
炎症性肠病
溃疡性结肠炎：多呈反复发作的慢性病程，主要症状有腹泻，大便带有粘液和血丝，还可能伴有腹痛，疼痛一般为左下腹或下腹的隐痛，有的患者会出现乏力、消瘦等全身症状。克罗恩病：病变可累及肠道各部位，表现为腹痛、腹泻，大便可能有粘液，少数患者会出现便血，还可能伴有发热、体重下降等情况。
肠道肿瘤
结肠癌：多见于中老年人，早期可能没有明显症状，随着病情发展会出现排便习惯改变，如腹泻与便秘交替，大便带粘液、血丝，还可能有腹痛、腹部肿块等表现，晚期患者会有消瘦、贫血等恶病质表现。直肠癌：典型症状是大便次数增多，大便变细，伴有粘液脓血便，还会有里急后重感（总有排便不尽的感觉），晚期可能出现腹痛、下肢水肿等症状。
其他原因
肠息肉：较小的肠息肉可能没有症状，较大的息肉可能导致大便带粘液和血丝，还可能出现腹痛、腹泻等情况，儿童肠息肉也较为常见，多为良性。痔疮：内痔患者在排便时可能出现大便带鲜血，有时也会伴有粘液，一般鲜血不与大便混合，常在便后滴血或喷射状出血。