小孩指甲凹凸不平，通常由以下因素导致：一是血液循环较差，比如天气寒冷或局部受压等特殊情况会使局部血液循环不佳，引起指甲供氧不足，出现指甲凹凸不平，针对此情况可在医生指导下服用如阿司匹林、替格瑞洛等改善血液循环障碍的药物，生活中多泡热水促进血液循环来改善；二是营养不良，孩子体内缺乏某些营养元素或有缺铁性贫血时会造成指甲凹凸不平，还可能伴有指甲变薄易碎，对此，家长可遵医嘱给孩子服用硫酸亚铁颗粒、琥珀酸亚铁等药物进行治疗，同时日常生活要注意给孩子补充饮食营养；三是真菌感染，若指甲有真菌感染会导致指甲凹凸不平，还可能伴有变厚、变黄等情况，此时除加强手部或脚部清洁卫生外，可在医生指导下外用阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺擦剂等药物进行治疗。
总之，当发现小孩指甲凹凸不平时，家长要及时带孩子就医检查，明确原因后采取相应治疗措施，以避免影响孩子身体健康。