母亲O型血、父亲B型血时，宝宝不一定会发生溶血。
一、溶血发生的可能性分析
母婴血型不合是发生溶血的基础，但并非所有母婴血型不合的情况都会发生溶血。当母亲为O型血，父亲为B型血时，胎儿有25%的概率为A型血、50%的概率为B型血，胎儿血型为A或B型时，就存在发生ABO血型不合溶血的可能，但不是肯定会发生。
二、溶血发生的相关因素
ABO血型不合溶血的发生还与抗体的量等因素有关。即使母婴血型不合，体内抗体产生的量较少时，不一定会导致明显的溶血反应。而且胎儿的代偿能力等也会影响溶血的发生及严重程度。
三、溶血的监测与预防
孕期可通过相关检查监测母婴血型不合相关指标，如抗体效价等。若有发生溶血的风险，医生会进行相应的评估和监测。对于有ABO血型不合风险的孕妇，孕期要按时产检，密切关注胎儿情况。
四、出生后溶血的观察
宝宝出生后要密切观察皮肤颜色、黄疸出现时间及进展等情况。若宝宝出现皮肤黄染进行性加重等疑似溶血表现，需及时进行相关检查，如血常规、胆红素测定等，以便早期发现并处理可能出现的溶血问题。