来月经胸疼可能是正常生理现象，也可能与外伤、乳腺炎等有关，具体为：
一、生理现象：月经来潮前体内激素水平有较大变动，雌激素和孕激素达高峰。在激素刺激下，乳腺管增生，腺泡及乳腺小叶生长，所以乳房会有肿胀和疼痛感，这与月经周期相关，通常属正常生理现象。具体来说，激素的变化会引起乳腺组织的充血、水肿等反应，导致胸部出现周期性的不适，这种不适往往在月经结束后会逐渐缓解。
二、外伤：挤压、钝器伤等可致使乳房局部皮肤及软组织受损。女性来月经期间若有胸部外伤，因乳腺皮肤组织富含神经末梢，对疼痛敏感，且局部组织会发生水肿，所以疼痛感会较明显。比如，当受到外力作用时，胸部的皮肤、肌肉、血管等可能会受到不同程度的损伤，进而引发疼痛等症状。
三、乳腺炎：非细菌感染的非哺乳期乳腺炎常慢性起病，病因不完全清楚，乳腺导管周围出现炎症，且有大量淋巴细胞、浆细胞等炎性细胞浸润，从而导致乳腺组织肿胀和疼痛。若女性患有乳腺炎，也可能出现来月经胸疼情况。这是因为乳腺炎会导致乳腺组织的炎症反应持续存在，即使在月经期间，这种炎症引发的疼痛也可能会表现得更为突出。
总结提示：来月经胸疼的原因多样，有生理原因，也可能有外伤或乳腺炎等病理原因。当出现这种情况时，要结合具体表现和既往情况等来综合判断，必要时就医检查以明确原因。