来月经胸胀疼的原因主要包括体内激素水平变化、乳腺增生、乳腺囊肿等，患者需要依据自身具体情况并结合相关检查来进行相应治疗。
一、体内激素水平变化：女性在来月经时，体内的激素处于不稳定状态，孕酮水平会下降，而前列腺素含量会上升，这样就容易引发痛经症状。同时，由于胸部也含有前列腺素受体，一旦前列腺素水平提高，就会导致胸部出现肿胀、疼痛的情况。通常这种情况在月经开始后会很快缓解并逐渐消失，只要不对日常生活造成明显影响，一般无需特殊处理。
二、乳腺增生：这种疾病是由雌激素和孕激素的比例失衡引起的。当患者来月经时，体内激素会有显著变化，雌激素水平会增加，从而加剧雌激素和孕激素的失衡。如果患者本身就患有乳腺增生，那么在月经期间胸部会有更明显的充血肿大，进而引起胸部肿块增大、胸部胀疼等现象。患者可在医生指导下服用逍遥丸、散结灵胶囊等药物，通常会有较好的效果。
三、乳腺囊肿：是指在腺管周围存在大小不一的囊肿。在月经期间，由于体内雌孕激素失衡，可能会造成乳腺实质过度增生以及乳管囊性扩张，从而导致患者胸胀疼。患者需要及时进行相关检查以明确病因，必要时还需进行手术治疗。
如果在来例假前发现有这些症状，要注意仔细观察。倘若月经结束后症状仍未好转，就需要前往医院进行进一步的检查。
此外，乳腺导管扩张等也可能致使患者在来月经时出现胸胀疼的情况。
总结来说，来月经胸胀疼可能由多种原因引起，要密切关注自身症状变化，根据具体情况选择合适的应对措施，必要时及时就医检查和治疗。