腰疼得直不起腰来的原因有肌肉劳损、腰椎间盘突出、脊柱炎等，需根据不同病因采取相应治疗来缓解，如药物、牵引、按摩等。具体如下：
一、肌肉劳损：多因肌肉活动过度或静态姿势下肌肉持续紧张所致。其典型症状包括肌肉无力、酸痛、局部压痛以及活动范围受限等，会让患者有腰疼得难以直起腰的感觉。治疗上通常需要患者注意休息，停止如弯腰负重、搬抬重物等致伤动作。也可遵医嘱局部注射醋酸氢化泼尼松来促使炎症消退以缓解疼痛，但要注意局部封闭及注射激素类药物不可长期应用以免产生副作用。
二、腰椎间盘突出：病因涵盖椎间盘退行性改变、长期劳损、妊娠、遗传因素以及腰椎发育异常等。典型症状为腰痛和坐骨神经痛，可能会出现腰疼得直不起腰的情况。患者要卧床休息，下地活动时注意保护腰部，同时可给予牵引、按摩或者局部热敷等帮助缓解症状。当出现肢体麻木以及大小便功能障碍等严重神经受压症状时，需考虑手术治疗。
三、脊柱炎：这是一种慢性炎症性疾病，通常具有家族遗传倾向。典型症状为下腰部疼痛，可累及骶髂关节、腰椎、胸椎等，也可能有腰疼得直不起腰的表现。通常需要进行功能锻炼，同时可采取热敷、按摩等方式来缓解疼痛，也可遵医嘱口服双氯芬酸等药物缓解腰疼症状。
总之，当出现腰疼得直不起腰的情况时，要及时明确原因，并根据具体病因进行针对性的治疗和处理。