腹膜炎主要有腹痛、全身症状等表现。一般来说，腹膜炎最典型的症状是剧烈的持续性腹痛，疼痛程度较剧烈，且会随体位改变而有变化。
腹痛表现
持续且剧烈： 腹膜炎引发的腹痛通常是持续性的，而且疼痛较为剧烈，比如像刀割样的疼痛感觉。这是因为腹膜受到炎症刺激，神经受到刺激后产生强烈的疼痛信号。与体位有关： 患者往往会喜欢采取仰卧位，且双腿蜷曲，以此来减轻腹部肌肉的紧张，从而缓解疼痛。如果改变体位，比如坐起或咳嗽等，腹痛可能会加剧。
全身症状表现
发热： 多数腹膜炎患者会出现发热的情况，一般体温会在38℃左右，随着病情的发展，如果感染加重，体温可能会升高到39℃甚至更高。这是身体对炎症的一种免疫反应，免疫系统被激活来对抗感染。感染中毒症状： 病情严重时，患者会出现精神萎靡、乏力、呼吸急促等感染中毒的表现。这是因为炎症产生的毒素进入血液循环，影响了全身的生理功能。
胃肠道症状表现
恶心呕吐： 早期可能就会出现恶心、呕吐的症状，呕吐物多为胃内容物。这是由于腹膜受到刺激，引起胃肠道的反射性反应。食欲减退： 患者会明显感觉食欲下降，不想进食。因为腹腔内的炎症影响了胃肠道的正常消化功能。
腹部体征表现
腹部压痛： 腹部有明显的压痛，用手按压腹部时，能感觉到疼痛明显。这是腹膜炎的重要体征之一，是炎症刺激腹膜的表现。腹肌紧张： 腹部肌肉会变得紧张，像木板一样硬，医学上称为“板状腹”，这是因为腹膜受到刺激后，腹部肌肉反射性收缩导致的。反跳痛： 当医生按压腹部后迅速抬手时，患者会感觉到疼痛加剧，这就是反跳痛，也是腹膜炎的典型体征，说明炎症已经波及到壁层腹膜。