胫骨疼痛可能由多种原因引起，比如运动损伤、过度使用等。一般来说，运动中突然的扭转、拉伤或者长期反复的应力刺激都可能导致胫骨疼痛。
运动相关原因
过度运动：如果近期运动量突然增加，比如长跑、爬山等，可能会引起胫骨疼痛。这种情况通常是因为肌肉疲劳后，对胫骨的保护作用减弱，肌肉的反复牵拉刺激胫骨周围组织导致疼痛。例如，连续一周每天长跑5公里以上，就可能出现胫骨疼痛。运动损伤： 比如跑步时踩到不平的地面，或者篮球运动中急停急转，可能造成胫骨骨膜损伤、肌肉拉伤等。胫骨骨膜损伤会导致局部充血、水肿，从而引起疼痛。
疾病因素
胫骨应力性骨折：多见于长期进行高强度运动的人群，如运动员。这是由于骨骼长期受到反复的应力作用，超过了骨骼的承受能力，逐渐出现微小骨折。早期可能只是轻微疼痛，随着病情发展疼痛会加重。骨关节炎： 中老年人相对容易出现胫骨关节的骨关节炎，由于关节软骨磨损、骨质增生等原因，会引起胫骨相关部位的疼痛，活动时疼痛可能加剧，休息后有所缓解。
其他因素
鞋子不合适：穿着不合适的鞋子进行运动，比如鞋子缓冲功能差，在行走或运动时，对胫骨的冲击力不能有效缓冲，长期下来也可能导致胫骨疼痛。例如，穿薄底硬鞋长时间行走后，容易出现胫骨疼痛。营养缺乏： 缺乏维生素D等营养物质时，可能影响骨骼的正常代谢，导致骨骼强度下降，容易出现胫骨疼痛。维生素D缺乏在一些挑食或者日照不足的人群中较为常见。