外阴白斑的发病原因目前尚未完全明确，但有一些相关因素被认为与之有关。一般认为可能与以下几方面因素相关。
遗传因素相关
家族遗传倾向： 有研究表明，外阴白斑具有一定的遗传易感性。如果家族中有亲属患有外阴白斑，那么其后代患外阴白斑的风险可能会相对增高。比如，若母亲患有外阴白斑，女儿患病的几率可能比正常人群要高一些，但这也不是绝对的，只是存在一定的遗传相关风险。
自身免疫因素影响
自身免疫异常： 人体的免疫系统如果出现异常，可能会攻击自身的组织细胞。在外阴白斑患者中，发现存在自身免疫相关的改变。例如，患者体内的免疫系统可能错误地将外阴局部的组织当作外来的异常物质进行攻击，导致外阴局部的细胞发生病变，进而引发外阴白斑。
内分泌失调方面
内分泌紊乱： 女性的内分泌系统如果出现紊乱，也可能与外阴白斑的发生有关。比如，体内的雌激素水平发生变化时，可能会影响外阴局部的组织营养和代谢等。当雌激素水平降低时，外阴局部的黏膜组织等可能会因为营养供应等方面的改变而出现病变，从而增加外阴白斑的发病风险。另外，孕激素等其他内分泌激素的失衡也可能参与其中。
局部刺激因素作用
慢性刺激影响： 一些局部的慢性刺激也可能诱发外阴白斑。比如，长期穿过紧的化纤内裤，会对外阴局部造成摩擦和刺激；不注意外阴局部的清洁卫生，导致局部长期处于潮湿、不透气的环境，也可能对外阴黏膜产生慢性刺激；另外，一些妇科炎症长期刺激外阴，如阴道炎等，炎症的分泌物长期刺激外阴皮肤和黏膜，也可能逐渐引发外阴白斑。