左肺下叶3mm小结节是否严重取决于结节性质。一般通过肺部CT发现，可能是感染或肿瘤引起，可从动态观察结节大小和周边变化判断其性质与严重程度。
一、不严重的情况：若因感染如大叶性肺炎致左肺下叶组织受损而出现小结节，通常不严重。经青霉素等药物治疗后，结节常明显缩小甚至消失。
二、严重的情况：若左肺下叶3mm小结节逐渐增大、密度增加，边缘出现毛刺征或分叶状，且患者有胸痛、咯血等症状，可进行肿瘤标志物化验、肺癌抗体七项检查及病理学检查等辅助明确诊断。若确诊为肿瘤导致，就比较严重，可通过胸腔镜微创等手术方法进行左下叶小结节切除术。
若体检发现左肺下叶3mm小结节，应定期复查肺部CT观察结节形态和体积变化，一旦有变应尽早治疗，以免延误病情。此外，日常生活中患者要养成良好生活习惯，避免吸烟，远离灰尘多的地方，可一定程度减少对肺部刺激。
总结提示：左肺下叶3mm小结节严重程度需结合其性质判断，可通过观察和检查来明确，发现后要注意复查和生活习惯调整。