同房后阴道出血伴右小腹疼痛可能与多种原因有关，以下是一些可能的情况：
1.宫颈炎症：如宫颈柱状上皮异位、宫颈炎等，可导致宫颈局部黏膜充血、水肿，在同房刺激下可能引起出血和腹痛。
2.阴道损伤：同房时动作过于粗暴或使用避孕工具不当，可能导致阴道黏膜损伤，引起出血和疼痛。
3.子宫内膜异位症：如果存在子宫内膜异位症，异位的子宫内膜在同房时受到刺激，可能引起疼痛和出血。
4.盆腔炎性疾病：如盆腔炎、子宫内膜炎等，可导致盆腔充血、水肿，在同房时加重，引起腹痛和出血。
5.其他：如子宫肌瘤、宫颈癌等也可能出现类似症状。
如果出现同房后阴道出血伴右小腹疼痛，建议及时就医，进行详细的妇科检查、B超等检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
此外，在就医前应注意以下几点：
暂时避免性生活，以免加重症状或引起感染。
保持外阴清洁，每天用清水清洗外阴，勤换内裤。
注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。
饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此治疗方法也应根据具体情况而定。在医生的指导下进行治疗，可以更好地缓解症状，恢复健康。