来月经前外阴痒，原因包括激素水平变化、阴道炎、宫颈炎等。应及时到医院检查并根据具体情况进行针对性治疗。
一、激素水平变化：月经来临前处于黄体分泌期，此时体内孕激素分泌增多，会导致阴道脱落细胞增加、宫颈黏液更为黏稠。这种情况容易打破阴道菌群平衡，引发白带异常，进而出现外阴瘙痒。比如，孕激素水平升高可使阴道内环境改变，原本正常存在的一些菌群可能过度生长或出现异常变化，从而引起白带性状改变，刺激外阴产生瘙痒感。
二、阴道炎：月经来潮前体内激素水平失衡，加上个人卫生不佳，使得条件致病菌大量繁殖而导致阴道炎，表现为分泌物增多、外阴瘙痒等症状。比如，若不注意外阴清洁，内裤不及时更换等，都可能使一些条件致病菌，如念珠菌、滴虫等，在这种激素变化的环境下趁机大量繁殖，引发阴道炎，进而出现瘙痒不适。
三、宫颈炎：月经期前激素分泌水平上升，机体免疫力下降，容易诱发病原体逆行感染从而引发宫颈炎，常表现为阴道分泌物增多且呈黏液脓性，分泌物刺激可引起外阴瘙痒、灼热感等。例如，当免疫力低下时，病原体可能通过生殖道逆行向上感染宫颈，引发炎症反应，炎症产生的分泌物刺激外阴，导致瘙痒等症状出现。
若出现来月经前外阴瘙痒的症状，务必尽快前往医院就诊检查，明确病因后听从医生安排积极配合治疗。总之，对于这种情况需重视并及时处理，以避免症状加重影响生活质量。