女性怀孕四个月时已进入孕中期，是可以同房的，但为避免不利影响，夫妻同房需注意以下几点：
一、同房次数不能过多。如果夫妻同房的次数太过频繁，会对胎儿产生一定的不良影响。因为频繁的性生活可能会引起孕妇身体的疲劳和不适，也可能干扰胎儿的正常生长环境。
二、力度不可过大。夫妻同房时用力过猛，由于力度太大容易导致子宫收缩，这会对胎儿的正常发育带来影响。过大的力度可能会让胎儿感到不安和不适，甚至可能引发一些潜在的风险。
三、不能压迫孕妇腹部。夫妻同房时应尽量调整好姿势，丈夫切勿压迫到孕妇的腹部，以免对胎儿造成影响。良好的姿势可以保证胎儿有足够的空间和安全的环境，避免因腹部受压而产生问题。
四、前置胎盘禁止同房。若孕妇胎盘位置低，是绝对不能同房的。因为在这种情况下，男方很容易碰到胎盘，而一旦碰到胎盘后就极有可能导致大出血的危险情况发生。
总之，孕中期同房需要谨慎，夫妻要充分考虑到胎儿的安全和健康，严格遵循这些注意事项。