月经期腰酸疼可能由多种原因引起。一般来说，约60% - 80%的女性在月经期会有不同程度的腰部不适。
生理性因素导致的腰酸疼
前列腺素作用：月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素，前列腺素除了会引起子宫收缩导致痛经外，还可能会引起腰部、腹部等部位的肌肉收缩，从而出现腰酸疼。一般这种情况随着月经的结束会逐渐缓解。盆腔充血：月经时盆腔处于充血状态，盆腔充血可能会刺激周围的神经，进而导致腰酸疼，通常月经前1 - 2天开始出现，经期中较为明显。
病理性因素导致的腰酸疼
子宫内膜异位症：患有子宫内膜异位症时，异位的子宫内膜可能会出现在盆腔等部位，在月经期间，异位的内膜也会出血，刺激周围组织，引起腰酸疼，这种腰酸疼可能会逐渐加重，有的女性还会伴有痛经进行性加重等表现。盆腔炎：如果本身有盆腔炎，月经期间身体抵抗力相对较低，炎症可能会加重，从而导致腰酸疼，同时可能还会伴有下腹部疼痛、白带增多等症状。
生活方式相关因素导致的腰酸疼
姿势不良：月经期间如果长时间站立、久坐或者弯腰等，会影响腰部肌肉的状态，导致腰部肌肉疲劳，进而出现腰酸疼。比如长时间坐着工作，腰部肌肉一直处于紧张状态，就容易在经期出现腰酸疼。过度劳累：月经前或者经期过度劳累，如进行重体力劳动等，会使腰部肌肉劳损，引发腰酸疼。例如经期搬重物后，很可能会出现明显的腰酸疼。