月经期腰酸疼可能由多种原因引起。一般来说，约有半数女性在经期会出现不同程度的腰酸疼情况。
生理因素导致的腰酸疼
前列腺素作用： 月经期间，子宫内膜会合成并释放前列腺素，前列腺素增多会引起子宫平滑肌收缩，同时也可能导致盆腔充血，进而引发腰酸疼。而且前列腺素还可能影响胃肠道及心血管系统，但主要还是对盆腔局部产生影响。子宫位置异常： 有些女性的子宫位置过度前倾或后倾，在月经期间，子宫的位置变化可能会刺激周围组织，从而导致腰酸疼。比如后倾的子宫，经期子宫收缩时可能对周围韧带产生牵拉，引起腰酸。
激素变化相关的腰酸疼
雌激素和孕激素波动： 月经周期中雌激素和孕激素水平会发生变化，在经期前后，激素水平的急剧变化可能会影响身体的水盐代谢，导致盆腔组织水肿，进而出现腰酸疼。一般在月经来潮前几天这种水肿就可能开始出现，随着月经结束，激素水平逐渐稳定，水肿消退，腰酸疼也会有所缓解。
疾病因素引发的腰酸疼
子宫内膜异位症： 患有子宫内膜异位症的女性，子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔腹膜、卵巢等。在月经期间，这些异位的内膜组织也会出血，刺激周围组织，引起腰酸疼，而且这种腰酸疼可能会逐渐加重，有的女性还会伴有痛经进行性加重等情况。盆腔炎： 盆腔存在炎症时，月经期间盆腔充血会使炎症部位刺激加剧，从而导致腰酸疼。同时还可能伴有下腹部疼痛、白带增多等症状，炎症如果是慢性的，腰酸疼可能会持续存在，在经期时加重。