过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜、胃肠道症状、关节症状和肾脏症状等。一般来说,儿童是过敏性紫癜的高发人群,约占发病人群的70% - 80%。
皮肤症状表现
皮肤紫癜:这是最常见的症状,通常先出现在下肢,尤其是小腿部位,然后可逐渐蔓延至臀部、上肢等部位。紫癜多为对称性分布,大小不一,初起时为紫红色斑丘疹,压之不褪色,随后可融合成片。一般经过数天到数周会逐渐消退,但容易反复发作。例如,有的孩子皮肤上会陆续出现多个大小不等的紫癜斑块。其他皮肤表现:部分患者可能还会出现荨麻疹、血管神经性水肿等皮肤症状,这些症状可能与皮肤紫癜同时出现或相继发生。
胃肠道症状表现
腹痛:较为常见,多表现为阵发性脐周或下腹部绞痛,疼痛程度不一。孩子可能会哭闹不安,腹痛可伴有恶心、呕吐等症状。有的孩子腹痛症状比较明显,甚至可能被误认为是急腹症。消化道出血:少数患者可能出现消化道出血,表现为呕血、便血等。如果出现大量便血,可能会导致贫血等问题。例如,大便可能呈黑色柏油样便,或者带有鲜红色血液。
关节症状表现
关节疼痛:常累及大关节,如膝关节、踝关节、肘关节等。表现为关节肿胀、疼痛、活动受限。疼痛程度不一,有的孩子可能只是关节稍有不适,而有的孩子关节疼痛较为剧烈,影响行走等活动。一般来说,关节症状在数周内可缓解,但也有部分患者会反复发作。关节肿胀:受累关节局部会出现肿胀,皮肤温度可能略有升高,关节周围有压痛感。
肾脏症状表现
血尿:是肾脏受累的常见表现,尿液中可出现红细胞。有的患者仅表现为镜下血尿,有的则为肉眼血尿,尿液颜色呈洗肉水样或鲜红色等。蛋白尿:部分患者会出现蛋白尿,尿液中蛋白质含量增加。肾脏受累的情况轻重不一,有的患者经过治疗后可以恢复,而有的可能会发展为慢性肾炎等,影响肾功能。
