桥本氏病也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，在普通人群中的患病率约为1%~5%。
发病机制是啥
自身免疫攻击： 人体免疫系统出错，把甲状腺里的甲状腺球蛋白、甲状腺过氧化物酶等当成了外来的“敌人”，然后产生抗体去攻击甲状腺组织，导致甲状腺慢慢受损。遗传因素影响： 如果家族里有人得过桥本氏病，那么其他人患病的风险会比普通人高一些，不过具体遗传方式还在研究中，但遗传在发病里起到了一定作用。
有啥常见表现
甲状腺肿大： 很多患者会发现脖子前面的甲状腺部位肿大，有的是对称肿大，有的是不对称，肿大程度不一样，轻的可能自己不太容易察觉，重的能明显看到脖子变粗。甲状腺功能变化： 早期的时候，甲状腺受到破坏释放出甲状腺激素，可能会出现甲亢的表现，比如心慌、手抖、容易出汗、脾气暴躁等；随着病情进展，甲状腺被破坏得厉害，会出现甲减的表现，像怕冷、乏力、记忆力减退、体重增加等。
咋诊断鉴别呢
血液检查： 会查甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb），这两个抗体明显升高对诊断桥本氏病很有帮助。还会查甲状腺功能，看看是甲亢还是甲减的情况。超声检查： 甲状腺超声下可能会看到甲状腺回声不均匀，有弥漫性病变等表现，不过超声检查得结合血液等其他检查综合判断，不能光靠超声就确诊。
咋应对处理呢
甲功正常时： 如果甲状腺功能是正常的，一般不需要特殊吃药，但是要定期复查甲状腺功能和甲状腺超声，观察病情变化。平时要注意健康的生活方式，保证充足睡眠，合理饮食，避免过度劳累等。甲亢期处理： 要是出现甲亢相关症状，比如心慌比较明显，可能会用到β受体阻滞剂，像普萘洛尔来缓解心慌等症状，但一般不进行抗甲状腺药物的长期大量使用，因为容易发展成甲减。甲减期处理： 当出现甲减时，需要补充甲状腺激素，常用的是左甲状腺素钠片，通过补充外源性的甲状腺激素来维持甲状腺功能正常，而且需要终身服药，要定期根据甲状腺功能调整药物剂量。