背上长红疙瘩的原因可能有以下几点：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，通常发生在青少年时期，但也可能在成年人中出现。痤疮的症状包括背部出现红疙瘩、粉刺、脓疱等。痤疮的发生与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。治疗方法包括外用药物（如过氧化苯甲酰、维A酸乳膏等）、口服药物（如抗生素、维A酸等）、光疗等。
2.毛囊炎：毛囊炎是一种由细菌感染引起的皮肤病，通常发生在毛发较多的部位，如背部、头皮等。毛囊炎的症状包括背部出现红疙瘩、脓疱、疼痛等。毛囊炎的发生与细菌感染、毛发牵拉、搔抓等因素有关。治疗方法包括外用药物（如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等）、口服药物（如抗生素等）。
3.湿疹：湿疹是一种由多种因素引起的皮肤病，通常表现为皮肤发红、肿胀、瘙痒、起水疱等症状。湿疹的发生与遗传、环境、免疫等因素有关。治疗方法包括外用药物（如糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等）、口服药物（如抗组胺药、免疫抑制剂等）。
4.体癣：体癣是一种由真菌感染引起的皮肤病，通常发生在皮肤皱褶处，如腹股沟、腋窝、背部等。体癣的症状包括背部出现红疙瘩、鳞屑、瘙痒等。体癣的发生与真菌感染、接触感染源等因素有关。治疗方法包括外用药物（如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等）、口服药物（如伊曲康唑、特比萘芬等）。
5.其他：背上长红疙瘩还可能与其他因素有关，如过敏、药物反应、自身免疫性疾病等。
总之，背上长红疙瘩的原因很多，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压等刺激，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。