背上长疙瘩可能原因包括痤疮、毛囊炎、皮脂腺囊肿等，需对症治疗。
一、痤疮：背部皮肤皮脂腺分泌旺盛可引发痤疮，出现背上长疙瘩、局部红疹等表现。可在医生指导下使用夫西地酸乳膏、维A酸软膏等药物。夫西地酸乳膏对多种革兰阳性球菌有较强的抗菌活性，可抑制痤疮丙酸杆菌。维A酸软膏能调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新，有助于改善痤疮症状。
二、毛囊炎：常穿紧身衣物致汗液淤积，使背部毛囊受损而诱发炎症反应，出现背部肿胀情况。可遵医嘱使用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物。鱼石脂软膏有温和刺激性和消炎、防腐及消肿作用。莫匹罗星软膏对与皮肤感染有关的各种革兰阳性球菌有很强的抗菌活性，可有效治疗毛囊炎。
三、皮脂腺囊肿：主要因皮脂腺分泌异常所致，会有背部肿胀、局部凹陷等症状，可通过皮脂腺囊肿切除术治疗。
此外，该症状还可能是脂肪瘤、黑色素瘤等原因引起，需积极治疗。治疗期间患者要注意局部皮肤清洁卫生，同时保持饮食清淡，以助身体恢复。
总之，背上长疙瘩的原因多样，明确具体病因后采取针对性的治疗措施很重要，同时要注意相关护理。