冠动脉粥样硬化是由于动脉壁上积聚了脂肪、胆固醇等物质形成斑块，导致冠状动脉狭窄或阻塞，影响心脏供血。约有1/3的冠动脉粥样硬化患者在疾病早期可能没有明显症状，而有症状的患者常见症状表现如下：
典型症状表现
胸痛： 这是比较常见的症状，多为发作性压榨性、闷痛或紧缩感，一般位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位，持续时间多为3~5分钟。比如在剧烈运动、情绪激动、饱餐等情况下容易诱发。呼吸困难： 当冠动脉粥样硬化导致心肌缺血、心功能不全时，患者可能出现呼吸困难，尤其在活动后或平卧时加重，部分患者还可能伴有咳嗽、咳痰等表现。
其他伴随症状
心悸： 患者可能感觉心跳异常，有明显的心慌感，这是因为心脏供血不足，心脏代偿性加快跳动来维持供血，但反而又进一步加重心肌耗氧，形成恶性循环。乏力： 由于心脏泵血功能受到影响，全身组织器官供血不足，患者会感到全身没有力气，活动耐力明显下降。
不同人群的特殊表现
老年人： 老年人冠动脉粥样硬化患者的症状可能不典型，有的仅表现为胸闷、憋气，甚至有的可能没有胸痛等典型表现，而是以晕厥、突发心衰等为首发症状，需要特别警惕。糖尿病患者： 糖尿病合并冠动脉粥样硬化的患者，由于神经病变等因素，疼痛症状可能不明显，更容易发生无痛性心肌梗死，这是比较危险的情况，需要密切监测。冠动脉粥样硬化的症状表现多样，一旦出现上述相关症状，应及时就医，进行相关检查，如心电图、冠状动脉造影等，以便早期发现病情并采取相应的治疗措施。