冠状动脉粥样硬化症是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，导致血管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。据统计，我国心血管病患病率处于持续上升阶段，估计心血管病现患人数3.3亿，其中冠状动脉粥样硬化性心脏病约1100万。
病因及危险因素
年龄与性别： 多见于40岁以上的中老年人，49岁以后进展较快，但近年临床发病有年轻化趋势。男性发病率和死亡率高于女性，女性在绝经期后发病率明显增加。血脂异常： 总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低，这些血脂异常是冠状动脉粥样硬化的重要危险因素。比如低密度脂蛋白胆固醇每升高1mmol/L，冠心病的发病风险大概增加2% - 3%。高血压： 高血压患者患冠状动脉粥样硬化的风险比血压正常者高2 - 3倍。血压升高时，血流对血管壁的冲击力增大，容易损伤血管内皮，促进脂质沉积和粥样硬化斑块形成。
常见症状表现
典型心绞痛： 疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后，可放射至心前区、左上肢前内侧，一般疼痛持续3 - 5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。比如劳累、情绪激动、饱食等情况下容易诱发，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感。不典型症状： 部分患者症状不典型，可能表现为上腹部疼痛、牙痛、颈部紧缩感等，容易被忽视或误诊。还有些患者可能没有明显的胸痛症状，而是以心力衰竭、心律失常等为首发表现。
诊断方法介绍
心电图检查： 是常用的筛查手段，静息时心电图可能正常，发作时可出现ST段压低、T波倒置等心肌缺血的改变。动态心电图监测可以记录24小时内心电活动，提高缺血性ST - T改变的检出率。冠状动脉造影： 是诊断冠状动脉粥样硬化症的“金标准”。通过向冠状动脉内注入造影剂，能够清晰显示冠状动脉狭窄的部位、程度和范围等情况。一般当冠状动脉狭窄程度超过50%时，就具有诊断意义。血液生化检查： 包括血脂、血糖、心肌酶等指标的检测。血脂异常、血糖升高（如糖尿病患者）等情况有助于辅助诊断冠状动脉粥样硬化症，心肌酶在急性心肌梗死时会升高。