气胸是种什么病呢

气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态。一般来说,气胸可分为自发性气胸、创伤性气胸和医源性气胸等类型。其中自发性气胸又多见于瘦高体型的青壮年,男性多于女性。

气胸的类型及特点

自发性气胸: 多因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。比如有慢性阻塞性肺疾病的患者就容易出现自发性气胸,这类患者往往有长期的咳嗽、咳痰、喘息病史。创伤性气胸: 是由于胸部外伤,如锐器伤、枪弹伤等导致胸壁穿透,外界空气进入胸膜腔。例如车祸导致的胸部外伤就可能引发创伤性气胸。医源性气胸: 是在医疗操作过程中引起的气胸,比如胸腔穿刺、肺部活检等操作时可能导致气胸。

气胸的症状表现

突发胸痛: 大多数气胸患者会突然出现一侧胸痛,疼痛多为针刺样或刀割样,持续时间较短,但也有部分患者疼痛较为剧烈。比如有的患者会感觉胸口像被什么东西猛地刺了一下。呼吸困难: 气胸量较多时会出现呼吸困难,轻者仅感胸闷,重者则会出现明显的呼吸困难,呼吸频率加快,甚至不能平卧。如果气胸是急性发作且气胸量较大,患者会感到气不够用,必须坐起来呼吸。咳嗽: 部分患者会伴有咳嗽,多为刺激性干咳。

气胸的诊断方法

影像学检查: 胸部X线检查是诊断气胸的重要方法,可显示肺组织压缩的程度、气胸的类型等。一般在X线片上能清晰看到被压缩的肺边缘。胸部CT检查对于一些少量气胸或特殊类型的气胸诊断更有优势,能更准确地判断气胸的情况。体格检查: 医生会进行胸部体格检查,比如患侧胸部隆起,呼吸运动减弱,叩诊呈鼓音,语颤和呼吸音减弱或消失等。

气胸的治疗方式

保守治疗: 对于少量气胸(肺压缩<20%),患者安静休息,一般吸氧即可,气体可在1 - 2周内自行吸收。比如肺压缩10%左右的年轻患者,通过卧床休息、吸氧,气胸往往能自行吸收。胸腔闭式引流: 对于中量或大量气胸,通常需要进行胸腔闭式引流,将胸腔内的气体排出,促使肺复张。一般放置胸腔闭式引流管后,气体能较快排出,肺也会逐渐复张。如果是自发性气胸多次发作的患者,可能还需要考虑手术治疗,如胸腔镜下肺大疱切除术等。