过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，儿童和青少年相对多见。据统计，儿童患过敏性紫癜的比例较高，约占总发病人数的70% - 80%。
病因机制是啥
感染因素： 细菌感染中，以β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染最为常见，约占前驱感染的50%左右；病毒感染如麻疹病毒、风疹病毒等也可能诱发过敏性紫癜；寄生虫感染，像蛔虫、钩虫等感染也与该病的发生有关。食物因素： 一些人对鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等食物中的蛋白质过敏，当人体摄入这些异体蛋白质后，作为抗原刺激人体免疫系统产生相应抗体，抗原抗体结合形成免疫复合物，沉积在血管壁上，就会引起血管炎症，导致过敏性紫癜的发生。药物因素： 抗生素中的青霉素、头孢菌素等；解热镇痛药中的阿司匹林、布洛芬等；还有一些抗癫痫药等都可能引发过敏性紫癜。比如使用青霉素后，个别人会出现过敏反应，进而诱发该病。
有啥典型表现
皮肤症状： 最常见的是皮肤紫癜，多发生在下肢远端、踝关节周围，也可累及臀部、上肢等部位。紫癜呈对称性分布，大小不一，初起为紫红色斑丘疹，高出皮肤表面，压之不褪色，随后可融合成片。一般在数日内逐渐消退，但容易反复发作。消化道症状： 约半数以上的患者会出现消化道症状，主要表现为腹痛，多位于脐周或下腹部，疼痛程度不一，可伴有恶心、呕吐，部分患者还会出现便血，严重时可能出现肠套叠、肠梗阻等并发症。关节症状： 部分患者会有关节疼痛，多见于膝、踝、肘、腕等大关节，关节肿胀、疼痛，活动受限，一般在数日内可缓解，不留后遗症，但也有复发的可能。
咋诊断鉴别呢
临床表现： 医生会根据患者典型的皮肤紫癜表现，结合发病前的感染史、食物药物接触史等进行初步判断。实验室检查： 血常规检查可见白细胞正常或增高，嗜酸性粒细胞可能增高；血小板计数正常；尿常规检查部分患者会出现血尿、蛋白尿；凝血功能检查一般正常。此外，还可能进行毛细血管脆性试验，多数患者结果呈阳性。鉴别诊断： 需要与血小板减少性紫癜相鉴别，血小板减少性紫癜的紫癜一般不高出皮肤，血小板计数减少；还需与风湿性关节炎鉴别，风湿性关节炎多有关节的游走性疼痛，且抗链球菌溶血素O等指标会异常升高，而过敏性紫癜的关节症状一般无这些特征。