女性小肚子疼不一定是怀孕了，不过怀孕可能会导致小肚子疼。一般来说，月经推迟超过1周左右，可以用验孕棒检测是否怀孕，或者去医院抽血查人绒毛膜促性腺激素（HCG）来明确是否妊娠。
怀孕导致小肚子疼的情况
着床期小腹痛： 部分女性在受孕后6 - 12天左右，受精卵着床时可能会出现轻微的小肚子疼，通常疼痛比较轻微，持续时间较短。孕期生理性小腹痛： 怀孕早期，子宫逐渐增大，可能会引起韧带牵拉，导致下腹部隐隐作痛，这种疼痛一般比较轻微，不伴有阴道出血等其他异常情况。
非怀孕导致小肚子疼的常见原因
月经相关： 快来月经时，有些女性会出现小肚子疼的情况，这是因为月经前盆腔充血等原因引起，一般月经来潮后疼痛会缓解。还有痛经的女性，无论是原发性痛经还是继发性痛经，都会出现小肚子疼，原发性痛经与子宫内膜前列腺素含量增高有关，继发性痛经可能由子宫内膜异位症等疾病引起。妇科疾病：盆腔炎： 女性盆腔内的器官发生炎症时，如盆腔炎，会出现下腹部疼痛，还可能伴有白带增多、异味等症状，疼痛可呈持续性，在劳累、性交后加重。附件炎： 附件（输卵管和卵巢）发生炎症也会导致小肚子疼，常表现为下腹部双侧或单侧疼痛，可伴有发热等症状。肠道问题：肠炎： 如果吃了不洁食物等，引起肠道炎症，也会出现小肚子疼，通常还伴有腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。肠痉挛： 腹部受凉、进食过多生冷食物等可能引起肠痉挛，导致突然的小肚子疼，疼痛呈阵发性。
如何初步判断
如果女性出现小肚子疼，想判断是否怀孕，可以先关注月经情况，如果月经推迟，可用验孕棒自测，或者尽快到医院检查HCG。但如果小肚子疼持续不缓解，或者伴有阴道大量出血、头晕、乏力等严重不适，不管是否怀孕，都要立即就医，因为可能是比较严重的情况，如宫外孕破裂等，宫外孕破裂会有剧烈腹痛、血压下降等危险表现，需要紧急处理。