小肚子疼不一定是怀孕。怀孕引起的小肚子疼可能有一些表现，比如月经推迟后出现隐隐的小腹部不适，但仅通过小肚子疼不能确诊怀孕。一般来说，月经周期规律的女性，月经推迟10天以上，有怀孕可能，可通过验孕棒检测或到医院抽血查人绒毛膜促性腺激素（HCG）来明确是否怀孕。
其他可能导致小肚子疼的情况
妇科方面
盆腔炎： 女性盆腔内的器官发生炎症时会引起小肚子疼，常伴有白带增多、异味等症状。例如，慢性盆腔炎可能会反复发作，导致下腹部隐痛，劳累、性交后及月经前后疼痛可能会加重。卵巢囊肿蒂扭转： 有卵巢囊肿的女性，当体位突然改变等情况时，可能发生卵巢囊肿蒂扭转，出现突然的一侧下腹部剧烈疼痛，还可能伴有恶心、呕吐等症状。
肠道方面
肠痉挛： 多因饮食不当引起，比如吃了过多生冷、刺激性食物，会导致肠道平滑肌痉挛，出现阵发性的小肚子疼，疼痛程度不一，可能伴有腹泻等症状。肠炎： 细菌、病毒等感染肠道后引发炎症，也会引起小肚子疼，常伴有腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。比如急性肠炎，可能在几小时内突然出现腹痛、腹泻，大便次数增多。
泌尿系统方面
膀胱炎： 膀胱发生炎症时会出现小肚子疼，伴有尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可能会有血尿。例如，女性由于尿道短，更容易发生膀胱炎，尤其是在抵抗力下降时。输尿管结石： 输尿管内有结石时会引起剧烈的小肚子疼，疼痛多为绞痛，可放射至会阴部，同时可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。比如结石在输尿管移动时，会刺激输尿管平滑肌，导致强烈疼痛。