小肚子疼不一定是怀孕了，怀孕引起小肚子疼通常还伴有月经推迟等表现，但导致小肚子疼的原因有很多。一般来说，女性月经周期规律，当月经推迟10天以上，同时出现小肚子疼，有怀孕的可能，这时候可以用早孕试纸检测或者去医院查血HCG来判断是否怀孕。
其他导致小肚子疼的常见原因
妇科方面
盆腔炎： 多发生在性活跃期、有月经的女性。患者会有下腹部疼痛，还可能伴有发热、阴道分泌物增多等症状。比如一些女性不注意经期卫生，就容易引发盆腔炎导致小肚子疼。痛经： 分为原发性和继发性。原发性痛经多见于青春期少女，与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2 - 3日后缓解，疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状。继发性痛经则是由盆腔器质性疾病引起，比如子宫内膜异位症，疼痛会随月经周期而加重。
外科方面
急性阑尾炎： 典型的症状是初期脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹疼痛。还可能伴有恶心、呕吐、发热等表现。比如一开始是小肚子疼，但位置不固定，后来固定在右下腹，就要考虑急性阑尾炎的可能。输尿管结石： 患者会出现突然发作的一侧腰部或腹部绞痛，疼痛剧烈难忍，可向下腹部、腹股沟放射，同时可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。比如有的患者会感觉小肚子疼，同时小便时发现尿血，就要想到输尿管结石的可能。
怀孕导致小肚子疼的情况
正常生理现象
怀孕早期，受精卵着床时可能会有轻微的小肚子疼，一般疼痛比较轻微，持续时间短，有的女性可能没有明显感觉。另外，怀孕后子宫逐渐增大，韧带受到牵拉也可能引起下腹部隐隐作痛，这种疼痛一般比较轻微，不伴有阴道出血等其他异常情况。
异常情况
如果怀孕后小肚子疼比较剧烈，同时伴有阴道出血，可能是宫外孕或者先兆流产等情况。宫外孕时，除了小肚子疼，还可能有停经、不规则阴道出血等表现；先兆流产则表现为怀孕后出现少量阴道出血，随后出现下腹部疼痛。这时候需要及时就医，进行相关检查和治疗。