心衰即心力衰竭,其症状表现多样。一般来说,心衰患者常见的症状有呼吸困难,这是比较典型的症状之一,早期可能在活动后出现气短,随着病情进展,可能在休息时也会感到呼吸困难,严重时会出现端坐呼吸,即患者不能平卧,必须坐着才能缓解呼吸困难。
呼吸困难表现:
劳力性呼吸困难: 这是心衰最早出现的症状,在体力活动时发生或加重,休息后缓解。比如患者平时爬两层楼梯就会感觉气短,休息一会儿能好转。夜间阵发性呼吸困难: 患者入睡后突然因憋气而惊醒,被迫坐起,呼吸深快。轻者数分钟至数十分钟后症状缓解,重者可伴有咳嗽、咳泡沫痰等,类似哮喘发作,又称为心源性哮喘。
乏力和疲倦:
心衰时,心脏泵血功能减弱,全身器官组织灌注不足,患者会经常感到乏力、疲倦,活动耐力明显下降。即使是日常的轻微活动,也会比以往更容易感到疲惫不堪,影响生活质量。
水肿症状:
下肢水肿: 多发生在身体低垂部位,比如双脚踝、小腿等。早期可能是在下午活动后水肿明显,休息一夜后可减轻或消退。随着病情加重,水肿可向上蔓延至大腿、腹部等。用手指按压水肿部位,会出现凹陷,且凹陷恢复较慢。胸水和腹水: 病情严重时,可能会出现胸水,导致患者胸闷、气短加重;也可能出现腹水,引起腹胀等不适。
其他症状:
咳嗽、咳痰: 咳嗽多为白色浆液性泡沫状痰,合并感染时,痰可呈脓性。长期慢性心衰患者还可能出现咯血,多为粉红色泡沫痰。尿量变化: 早期心衰患者可能会出现夜尿增多的情况,这是因为夜间平卧时回心血量增加,肾灌注有所改善。而病情进一步加重时,尿量会逐渐减少,这是因为心排血量降低,肾血流灌注不足所致。
