精索静脉曲张3mm通常较为严重。其成因主要包括以下方面：
一、静脉瓣膜发育不良。精索静脉曲张有较高发病率，多数患者是因静脉瓣膜发育不良所致。正常情况下静脉瓣膜可阻挡静脉血液反流，若存在久站或过度活动等诱因，会使得静脉逐渐增宽，进而对睾丸功能产生影响。
1.久站可能导致血液回流不畅，长期积累容易引发精索静脉曲张。
2.过度活动也是一个重要因素，可能加重静脉负担。
二、肾肿瘤。患者若患有肾肿瘤或肾积水，可能出现局部肿胀等不适症状。随着肿瘤或积水逐渐扩大，可能压迫肾静脉，从而继发精索静脉曲张。对此种情况可选择手术方式进行治疗。
1.肾肿瘤不断发展会对周围组织产生影响。
2.肾积水严重时会增加对肾静脉的压力。
三、胡桃夹综合征。胡桃夹综合征是因腹主动脉与肠系膜上动脉夹角过小而压迫肾静脉，进而继发精索静脉曲张，患者还可能出现血尿等肾功能损害症状。这种情况下患者可考虑增肥或手术治疗。
1.腹主动脉与肠系膜上动脉夹角异常是关键原因。
2.会引发一系列相关症状。
总之，精索静脉曲张3mm要重视其成因，以便采取合适的治疗措施。