结节性红斑是一种主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病，多见于中青年女性，春秋季好发。
病因是什么
感染因素： 细菌感染是常见诱因，比如溶血性链球菌感染，约有50%的结节性红斑患者在发病前有链球菌性咽炎史。另外，结核菌感染也可能引发结节性红斑，特别是在结核菌素试验阳性的人群中更易出现。药物因素： 某些药物也可导致结节性红斑，如口服避孕药，部分女性在服用口服避孕药后可能出现结节性红斑的症状；还有溴剂、磺胺类等药物也有引发该病的可能。其他因素： 自身免疫性疾病，像白塞病等自身免疫性疾病患者也可能伴发结节性红斑；此外，恶性肿瘤也有可能诱发结节性红斑，虽然相对少见，但也需引起关注。
有哪些临床表现
皮肤症状： 结节性红斑的典型表现是在双侧小腿伸侧出现对称性的结节，这些结节通常为圆形或椭圆形，大小约1 - 5厘米，皮肤表面紧张发亮，颜色初期为鲜红色，之后逐渐变为暗红色，最终消退时颜色呈褐色。结节有疼痛或压痛感，一般不会破溃。全身症状： 部分患者可能伴有全身症状，比如发热，体温一般在38℃左右，还可能出现乏力、肌肉酸痛等表现。发热通常会随着皮肤结节的变化而有所波动，结节消退后，发热等全身症状也会逐渐缓解。
如何诊断鉴别
体格检查： 医生会详细检查患者小腿伸侧的结节情况，观察结节的大小、颜色、分布以及有无压痛等。同时还会询问患者的病史，包括近期有无感染、用药情况等。实验室检查： 可能会进行血常规检查，了解白细胞、红细胞沉降率等指标。白细胞可能会轻度升高，红细胞沉降率通常会加快。还可能进行结核菌素试验，以排查结核菌感染；另外，自身抗体检查也有助于排除自身免疫性疾病导致的结节性红斑。鉴别诊断： 需要与硬红斑相鉴别，硬红斑好发于小腿屈侧，结节较大且容易破溃，常伴有结核病史；还要与结节性血管炎相鉴别，结节性血管炎的结节通常较小，病程较长，可反复发作。通过综合病史、临床表现和相关检查来进行准确的鉴别诊断。