女性子宫积水通常是由多种原因引起的，比如盆腔炎性疾病就是常见原因之一，约有10% - 20%的盆腔炎性疾病患者可能会出现子宫积水情况。
盆腔炎性疾病导致
炎症感染蔓延： 女性生殖系统受到细菌等病原体感染，像淋病奈瑟菌、衣原体等病原体感染后，炎症会蔓延累及子宫，引发子宫积水。例如，不洁性生活等因素可能增加病原体感染风险，从而诱发盆腔炎性疾病进而导致子宫积水。盆腔粘连影响： 盆腔炎性疾病反复发作或治疗不彻底，可能导致盆腔组织粘连，影响子宫分泌物的正常排出，使得液体在子宫内积聚形成积水。
子宫内膜异位症相关
异位病灶影响： 子宫内膜异位症患者，异位的子宫内膜组织出现在子宫周围等部位，可能会影响子宫的正常生理功能，干扰子宫内液体的循环与排出，进而引发子宫积水。比如，异位的内膜组织可能会对子宫局部的管道造成堵塞等情况。激素水平干扰： 子宫内膜异位症与体内激素水平变化有关，异常的激素环境可能影响子宫内环境，导致液体代谢异常，促使子宫积水形成。
宫腔操作术后并发症
术后感染引发： 女性进行如人工流产术、刮宫术等宫腔操作后，如果没有做好护理，发生感染，炎症波及子宫就可能引起子宫积水。一般宫腔操作后1 - 2周内是感染的高发期，如果在此期间出现下腹部疼痛、分泌物异常等情况，要警惕子宫积水可能。宫腔操作损伤： 宫腔操作过程中如果导致子宫局部内膜损伤等，也可能影响子宫的正常功能，使得液体引流不畅，逐渐形成子宫积水。例如，操作时器械对子宫内膜的过度搔刮等可能造成损伤。