新生儿男孩睾丸一大一小，很可能是患上了睾丸鞘膜积液。
一、睾丸鞘膜积液是一种先天性疾病。其病因在于患侧鞘突管未闭合，使得体液在患侧睾丸周围积聚，进而导致患侧睾丸在视觉上变大，呈现出睾丸一大一小的样子。通常情况下，没有疼痛感觉，触摸时呈囊性，张力一般较低，透光试验呈阳性，可通过彩超检查来明确诊断，同时要注意与腹股沟斜疝这类疾病相区别。
1.睾丸鞘膜积液的典型表现：患侧睾丸变大，无疼痛，触摸呈囊性且张力低，透光试验阳性。
2.诊断方法：彩超检查。
3.鉴别诊断：与腹股沟斜疝相区分。
二、在治疗方面，一般采取手术方法。建议手术的年龄为1至2岁，1岁前进行观察即可。手术主要是对未闭的鞘状突进行高位结扎，这样就能达到治愈的目的，复发率极低，预后良好。
1.治疗手段：手术。
2.手术年龄建议：1-2岁。
3.手术方式：高位结扎未闭鞘状突。
4.治疗效果：可治愈，复发率低，预后好。
总之，对于新生儿男孩出现睾丸一大一小的情况，要考虑睾丸鞘膜积液的可能，需及时进行相关检查以明确诊断，并根据具体情况选择合适的治疗时机和方法。