新生儿男孩睾丸一大一小，很可能是患上了睾丸鞘膜积液。
一、睾丸鞘膜积液：
1.这是一种先天性疾病，其病因在于患侧鞘突管未闭合，导致体液在患侧睾丸周围积聚，从而使患侧睾丸在视觉上显得更大，外观呈现出睾丸一大一小的情况。通常不会有疼痛感，触摸时呈囊性，张力一般较低，透光试验结果为阳性。通过彩超检查可予以确诊，同时需要与腹股沟斜疝疾病进行区分。
2.在治疗方面，一般采取手术方式。建议手术年龄为1至2岁，1岁前只需进行观察。在手术中对未闭合的鞘状突进行高位结扎，就能够达到治愈目的，复发率极低，预后良好。
总之，当发现新生儿男孩睾丸大小不一的情况时，应考虑睾丸鞘膜积液的可能，及时进行相关检查和诊断，并根据具体情况选择合适的治疗方法。