念珠菌阴道炎主要通过抗真菌药物治疗,常用药物有克霉唑、制霉菌素等。一般规范治疗后症状能较快缓解,但容易复发,需要注意相关事项。
药物治疗选择
局部用药:克霉唑阴道片是常见的局部用药,能抑制念珠菌生长。一般晚上睡前将药片置于阴道深处,用药后可能会有轻微局部刺激,通常短时间内可缓解。制霉菌素栓也是常用局部药,放入阴道后能发挥抗真菌作用,使用时要洗净双手,按正确方法放置。全身用药:对于未婚女性或不宜采用局部用药的情况,可选用口服氟康唑。氟康唑能抑制念珠菌的繁殖,但有基础疾病的患者使用时需谨慎,比如有肝脏疾病的患者要在医生评估后决定是否使用。
生活方式调整
保持外阴清洁干燥:每天用温水清洗外阴,清洗时要注意由前向后洗,保持外阴的清洁环境。要避免使用刺激性的洗液冲洗阴道,因为阴道有自身的菌群平衡,过度冲洗会破坏菌群平衡,加重念珠菌感染。换洗的内裤要放在阳光下暴晒,利用紫外线起到杀菌作用,暴晒时间最好不少于6小时。避免穿紧身化纤内裤:紧身化纤内裤会使外阴局部温度和湿度升高,有利于念珠菌滋生。应选择棉质、宽松的内裤,让外阴保持透气状态。
性伴侣处理
男性伴侣检查:男性感染念珠菌后可能无症状,但却是传染源。女性患念珠菌阴道炎时,男性伴侣最好进行检查,如果发现感染也要同时治疗,否则女性治愈后可能会再次被男性伴侣传染。避免无保护性生活:在治疗期间应避免无保护的性生活,因为性生活可能会导致交叉感染,使病情反复。建议使用安全套等防护措施,直到双方都治愈。
复发预防要点
规范足疗程治疗:不能症状一缓解就自行停药,一定要按照医生规定的疗程用药,一般需要连续用药1 - 2个疗程,确保彻底杀灭念珠菌。比如一个疗程可能是7 - 14天,要按时完成整个疗程的治疗。控制基础疾病:如果患者有糖尿病等基础疾病,要积极控制血糖。因为高血糖环境有利于念珠菌生长繁殖,将血糖控制在正常范围内能降低念珠菌阴道炎的复发几率。一般糖尿病患者空腹血糖应控制在7mmol/L以下,餐后血糖控制在10mmol/L以下。
