宝宝白天不咳半夜咳嗽厉害可能由环境刺激、胃食管反流、百日咳等原因导致，具体如下：
一、环境刺激
1.由于夜间温度往往较低，且睡觉时通常会关闭门窗，这就容易导致空气不流通，使得空气变得干燥。
2.这样的环境容易对宝宝的呼吸道产生刺激，进而引发咳嗽加重且更为厉害的情况。
二、胃食管反流
1.宝宝的胃肠道发育尚不完善，胃部处于水平位置，如果睡前吃得过饱，在平躺时就容易发生胃食管反流。
2.反流物会刺激到咽喉、支气管，从而造成半夜咳嗽厉害，而白天因为运动消耗量相对较大，胃内食物消化较快，通常不会引起这种不适反应。
三、百日咳
1.百日咳是由百日咳杆菌感染引起的急性呼吸道疾病，会出现阵发性痉挛性咳嗽，常在半夜加重。
2.这是因为百日咳杆菌在半夜相对活跃，再加上睡眠时体温会稍高，可能会激活百日咳杆菌，从而致使宝宝咳嗽得厉害，而白天则无明显异常。
此外，还可能见于过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、先天性心脏病等疾病。家长不必过于紧张担忧，若宝宝的症状持续发作，应及时带其就医，完善相关检查，确诊病因后进行针对性治疗。
总结：宝宝半夜咳嗽厉害的原因多样，当出现这种情况时，家长要重视，及时就医检查明确原因，以便采取合适的治疗措施。