小孩肺炎是否需要住院需视具体情况而定，主要依据症状严重程度和肺炎类型来判断。小孩肺炎容易加重，严重时甚至可导致死亡，所以小孩出现肺炎后要及时就医并在医生指导下治疗。
一、不需要住院的情况：
1.若小孩体质较好，无明显胸闷、咳嗽等症状，也无明显呼吸增快、发热等表现，检查后不存在肺脓肿、肺不张、大片实变阴影等状况，且小孩食欲良好，那么可结合小孩具体情况，在医生指导下选择门诊输液或回家服药。比如病毒感染引起的肺炎，病情相对较轻，小孩无明显喘憋等症状，通常无需住院治疗。
二、需要住院的情况：
1.若小孩肺炎病情严重或逐渐加重，出现明显发热、呼吸增快、咳嗽等症状，或者胸片显示病情严重，且小孩体质较弱或为细菌性肺炎，此时易引发并发症，如肺脓肿、胸腔积液、肺不张、中毒性休克等，还可能出现呼吸困难、心力衰竭等情况。应遵医嘱住院观察治疗，以便随时监测小孩体温、呼吸、心率等情况，并能根据病情变化随时调整治疗方案。
肺炎是小孩常见疾病，日常生活中要注意预防，要适时添加衣物防止受凉，多开窗通风，尽量少去人员密集场所，适当多进食优质蛋白食物，如肉、蛋、奶等。
总之，对于小孩肺炎是否住院要综合多方面因素来判断，一旦确诊肺炎，应积极配合医生治疗，同时做好日常预防。